안녕하세요! 임상병리사가 하는 일 중 미생물 검사에 관련된 것들을 소개하려고 합니다!
일단, 임상병리사가 어떤 일을 하는지
간단히 소개해둔 챕터가 있으니
궁금하신 분들은 아래의 링크로 들어와 주시면 됩니다 :)
대학생 때 임상미생물학 & 임상미생물학 실습을 전공 필수 과목으로 수강하게 됩니다.
이때 배웠던 내용들이 실제로 실무에서는 어떻게 쓰이는지 궁금할 텐데,
그런 부분을 기초부터 자세히 알려드리겠습니다 :)
먼저, 미생물 검사를 시행하는 이유가 뭘까요?
체내에서 있으면 안 되는 미생물 즉, 세균을 정확히 동정을 해서
환자에게 맞는 항생제를 투여하거나 치료를 하기 위함입니다.
임상병리사는 환자의 검체를 통해 환자의 치료를 돕기 위한 정확한 진단을 내리는 업무를 합니다.
미생물 파트에서 일을 하시게 된다면,
세균 배양과 동정 & 현미경 관찰이 가장 중요하고, 전부라고 볼 수 있는데,
앞으로 블로그를 통해 이것들에 대해 자세히 포스팅할 예정입니다!
오늘은 미생물 검사의 기본적인 부분 먼저 알려드리겠습니다 :-)
미생물 검체 & 배양 종류
1. Urine
2. Sputum
3. Stool
4. Blood
5. Fluid
6. Open pus
7. Rectal Swap
미생물 배지 종류
* 증균 배지 : 그람 양성, 음성균 모두 다 자랄 수 있는 환경. 거의 모든 균이 잘자랄 수 있게 만든 환경의 배지
* 선택 배지 : 특정한 균만 자랄 수 있도록 만든 환경의 배지
1. BAP 배지 - 증균 배지
2. MacConkey 배지 - 그람 음성균 선택 배지
3. Chocolate 배지 - 증균 배지
4. SS 배지 - Salmonella spp. , Shigella spp. 균 선택배지
5. TCBS 배지 - Vibrio 균 선택배지
6. SD 배지 - 진균 선택배지
7. MH 배지 - 항균제 감수성 선택배지
8. CRE 배지 - CRE균 선택배지
9. VRE 배지 - VRE균 선택배지
미생물 검체 배양 방법
1. 배양 (Culture) 방법
- 4분획법 - 가장 많이 사용 (sputum, stool, blood, fluid, open pus, rectal swap etc.)
- 연속 가로 긋기 (urine)
- 방사상 가로긋기 (항균제 디스크 검사)
2. 배양 (Culture) 시간
세균을 배양하기 위해서는 CO2 incubator에서 24시간 또는 48시간 동안 배양을 해야 합니다.
CO2 incubator는 인체의 상태와 가장 비슷한 온도와 습도를 유지하고 있어야 하며,
이 장비를 통해 세균이 배양될 수 있습니다.
1. Urine culture - 24시간 배양
2. Sputum culture - 48시간 배양
3. Stool culture - 48시간 배양
4. Blood culture - 3일 중간보고, 5일 최종보고
5. Fluid culture - 48시간 배양
6. Open pus culture - 48시간 배양
7. Rectal Swap culture - 48시간 배양
Gram Stain
Gram Stain은 미생물의 모양과 색깔을 직접적으로 현미경으로 관찰하기 위해 하는 슬라이드 염색 방법입니다.
1. 슬라이드 도말
2. 1차 염색 - Crystal violet
3. 매염제 - Gram's iodine
4. 탈색제 - Aceton alcohol
5. 대조염색 - Safranin
6. 그람 양성 - 보라색 / 그람 음성 - 적색