DSM-IV의 정신장애 분류

1. 유아기, 아동기, 청소년기에 진단되는 장애 
지적장애, 학습장애, 운동 기술 장애, 의사소통 장애, 광범위성 발달장애, 주의력 결핍 및 과잉행동 장애, 행위장애, 유아기 또는 초기 아동기의 수유 및 섭식장애, 틱장애, 배설 장애, 분리불안장애, 반응성 애착 장애 등의 기타 장애가 포함되어 있다. 

2. 섬망, 치매, 기억상실 및 기타 인지장애 
여기서는 주로 기질적 정신장애, 즉 기질적 뇌증후군으로 유발된 정신장애를 다루고 있다. 기질적 정신장애는 뇌 조직의 영구적인 손상이나 일시적인 기능장애에 의해 정신 기능 및 행동에 장애가 초래되고, 또 발병 전의 기능 수준에 비해 인지 또는 기억 등에 있어서 임상적으로 심각한 결함이 있는 것이 특징이다. 여기에는 섬망과 치매, 기억상실 장애 등이 포함되어 있다. 

3. 일반적인 의학적 상태로 인한 미분류 장애 
이 장애는 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 결과라고 판단되는 정신 증상을 특징으로 한다. 여기에는 일반적인 의학적 상태로 인한 긴장형 장애, 일반적인 의학적 상태로 인한 성격 변화, 일반적인 의학적 상태로 인한 미분류 정신장애가 포함된다. 

4. 물질 관련 장애 
암페타민 관련 장애, 대마계 제제 관련 장애, 코카인 관련 장애, 환각제 관련 장애, 흡입성 관련 장애, 아편류 관련 장애, 펜사이클리딘 관련 장애, 진정제 수면제 항불안제 관련 장애, 알코올 관련 장애, 카페인 관련 장애, 니코틴 관련 장애, 기타 물질 관련 장애가 포함되어 있다. 

5. 조현병과 기타 정신병적 장애 
비논리적 사고, 망상, 환각 등 정신병적 증상을 보이고 발병 전보다 훨씬 떨어진 인지적 사회적 기능을 보이며 현실 검증 능력 손상 및 기괴한 행동을 보이는 장애들이다. 조현병, 분열정동장애, 망상장애, 단기정신병적 장애, 그리고 공유 정신병적 장애 등이 포함되어 있다.

6. 기분장애 
우울한 기분이 2주 이상 지속되거나 거의 모든 활동에 관심을 보이지 않는 주요 우울 일화를 보이는 우울장애, 우울 일화와 비정상적이고 지속해서 고양되고 확장되거나 흥분하는 기분 상태를 보이는 조증 일화를 보이는 양극성 장애로 나누어져 있다. 양극성 장애는 조증 일화를 보이면서 가끔 주요 우울 일화를 보이는 양극성 장애 I 형, 그리고 주요 우울 일화를 보이면서 가끔 경조 중일 화를 보이는 양극성 장애 II형이 있다. 

7. 불안장애 
과도한 불안이나 걱정, 공포 등이 특징적으로 나타나는 것으로 여기에는 공황장애, 광장공포증, 특정 공포증, 사회공포증(사회불안 장애), 강박장애, 외상후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애, 일반 불안장애 등이 포함되어 있다. 

8. 신체형 장애 
이 장애는 일반적인 의학적 상태나 물질, 다른 정신장애에 의해 충분히 설명될 수 없는 신체적 증상을 특징으로 한다. 이러한 증상은 의도적인 것이 아니며 사회적 · 직업적 기능에 손상을 가져오거나 심각한 혼란을 가져온다. 여기에는 신체화장애, 전환장애, 통증장애, 건강염려증, 신체 기형 장애 등이 포함되어 있다. 

9. 가성 장애 
이 장애는 환자의 역할을 하기 위하여 의도적으로 아픈 것을 가장하기 위해 만들어 낸 신체적 · 심리적 증상을 특징으로 한다. 그러나 특별한 외적인 유인가가 없음에도 불구하고 아픈 역할을 하고 싶은 심리적 욕구에 의해 나타나는 증상을 말한다. 가성 장애는 주로 심리적 징후와 증상이 있는 것, 주로 신체적 징후와 증상이 있는 것, 그리고 심리적 · 신체적 징후와 증상이 함께 있는 것으로 구분된다. 

10. 해리성 장애 
이 장애는 뇌 손상이나 질병과는 전혀 무관하며, 스트레스에 대한 순수한 기능적 손상이라는 점에 그 특징이 있다. 의식, 기억, 정체감, 환경에 대한 지각 등의 기능이 통합되지 못하고 혼란을 보인다. 발병 원인은 생명에 위협을 주는 전쟁, 질병 및 재난에 직면할 때, 부부간의 심한 싸움, 배우자의 사망, 이별 등과 같은 심한 심리적 충격을 받았을 때 발병하는 경우가 많다. 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 해리성 주체감 장애(다중성격장애), 이인증이 포함되어 있다. 

11. 성적 장애 및 성적 주체감 장애 
성적 역기능이란 성적 욕구의 혼란, 성적 반응 주기의 혼란, 성적 접촉과 관련된 통증 등으로 인하여 심각한 장애를 겪거나 대인관계의 어려움을 겪는 장애를 말한다. 여기에는 성기능장애, 성욕장애, 성욕 감퇴 장애, 성적혐오 장애, 성적흥분장애, 남성 발기장애, 절정감 장애, 조루증, 성교 통증장애, 성적 주체감 장애, 성도착증 등이 포함되어 있다. 

12. 섭식장애
섭식장애는 섭식행동의 심각한 혼란을 특징으로 하고 있다. 여기에는 최소한의 정상 체중을 유지하는 것을 거부하는 신경성 식욕부진증(거식증)과 탐식을 한 후에 이에 대한 보상행동으로 스스로 토하거나 다이어트를 하거나 과도하게 운동하는 신경성 폭식증이 포함되어 있다. 

13. 수면장애 
수면-기상을 조절하는 기제의 내인성 이상에서 비롯되는 일차적 수면장애와 기분장애나 불안 장애와 같은 정신장애와 관련된 수면장애 및 약물 등에 의해 야기된 수면장애가 있다. 악몽 장애, 수면 중의 경악 장애, 불면증, 수면과다 등이 이 장애에 포함되어 있다.

 
14. 충동조절장애 
충동조절장애는 타인에게 해로운 행위를 하려는 충동, 추동 및 시도를 억제하는 데 실패하는 것을 특징으로 한다. 여기에는 간헐적 폭발성 장애, 병적 도벽, 병적 방화, 병적 도박, 발모광 등이 포함되어 있다. 

15. 적응장애 
적응장애는 정신 사회적 스트레스에 반응하여 임상적으로 심각한 정서적 또는 행동적 증상이 발생하는 것이다. 스트레스에 적절히 대처하지 못하고 자신이 감당할 수 없다고 느낄 때 적응에 문제가 오는데, 그것이 곧 적응장애다. 적응장애는 증상에 따라 우울한 기분이 있는 것, 불안이 있는 것, 불안과 우울한 기분이 함께 있는 것, 행위장애가 있는 것, 정서 및 행위장애(또는 품행장애)가 있는 것으로 구분된다. 기간에 따라서도 급성과 만성으로 분류된다. 전자는 6개월 이하일 때, 후자는 6개월 이상일 때다. 

16. 성격장애 
사회문화적으로 기대되고 있는 것과 뚜렷하게 일탈한 행동이나 내적 경험이 지속되거나 바뀌지 않는 것이 성격장애다. 성격장애는 크게 세 집단으로 분류된다. 첫째 집단에는 편집성(망상성), 정신 분열성, 정신분열형 성격장애가 들어 있는데, 이들은 행동이 이상하고 엉뚱하며 동떨어진 경향을 보이는 성격장애들이다. 둘째 집단에는 반사회적, 경계선급, 연기성, 자애성 성격장애가 들어 있는데, 이들은 행동이 극적이며 감정적이고, 그리고 변덕스러운 특징을 보이는 성격장애들이다. 셋째 집단에는 회피성, 의존성, 강박성 성격장애가 들어 있는데, 이들은 불안하고 근심 걱정이 많고, 그리고 무서워하는 경향이 있다. 

17. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태 
여기에는 진단이나 치료가 초점이 되는 문제, 또는 개인이 정신장애를 가지고 있지 않은 경우, 개인이 정신장애를 가지고 있으나 문제와 관련이 없는 경우, 개인이 정신장애를 가지고 있으며, 문제와도 관련이 있는 경우에 임상적으로 주의를 해야 하는 장애들이 기술되어 있다. 여기에는 의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인, 투약으로 유발된 운동장애, 기타 투약으로 유발된 운동장애, 부모-자녀 관계와 같은 관계의 문제들, 학대나 방치와 연관되는 문제, 사별, 종교 문제, 그리고 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 부가적 상태 등이 포함되어 있다.